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白细胞少于4.0*10的九次方/L称为白细胞减少症,主要的症状有头晕、乏力、心慌、疲乏无力、困倦等。并容易发生呼吸道或消化道等各系统的感染,如咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、口腔炎、发热,等等。白细胞减少症有的较轻有的较重,严重性白细胞减少症容易并发呼吸道等系统的严重感染,甚至危及生命。
尤其是当白细胞减少症中为粒细胞缺乏的患者,常突然发病,畏寒高热,咽痛等,应及时和彻底地进行治疗。较轻的白细胞减少症患者可能不会出现任何症状或是不适感,也坑内不会出现感染。但是白细胞减少症患者一旦出现反复性呼吸道等感染,就要抓紧治疗,以除后患。
所以粒细胞减少型患者和家属亲友,应全面认识白细胞减少症。西医认为是敏感体质对药物或化学物质发生变态过敏反应而导致粒细胞减少。分别有一是粒细胞增殖成熟障碍(再生障碍型);二是粒细胞的破坏和丧失过多(免疫型);三是粒细胞分布异常。中医对粒细胞减少则完全和西医不同。
在西医粒细胞的破坏和丧失过多(免疫型)中,又可分为病毒性感染如流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘等。和自身免疫性疾病(如红斑狼疮、类风湿性关节炎),血液中存在粒细胞抗体,多次输血之后及慢性活动性肝炎也有免疫性抗体存在。以及脾功能亢进时,由于脾脏网状内皮细胞对粒细胞破坏增加,使粒细胞减少。
中医对粒细胞减少等白细胞减少争的认识为:一是先天不足,禀赋薄弱;二是劳倦过度,损及五脏;三是饮食不节,伤及脾胃;四是大病久病,失于调理;五是外邪侵袭等。从中医的角度看,分为先天性因素,和外感、内伤型因素。中医说“肾为先天之本、脾为后天之本”,那么,先天不足重在治肾。
外感和内伤引起白细胞减少症,则为后天性,那么重在治脾,从临床病例来看,白细胞减少症多涉及心、肝、脾、肾诸脏,而主要与脾肾关系密切。精血同源,精足则血旺,精亏则血虚,脾肾不足而引起乏力、头晕、心悸及易感发热等。临床上具体如何医治,中医需临症辨证施治。
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