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倾听东城中医医院副主任医师张良臣对肝脏和肝病的中医认识后,可以明朗地感知到我们的健康、愉快,和肝脏功能体现直接有关。而在熟识肝脏及肝病中医理论的副主任医师张良臣眼里,有着更宽泛的认识。他说:肝的主导气机,和藏血统血功能,一体化地决定着气血运行和营养覆布,当肝的统摄功能失常时,就容易引起血虚、出血等病变。比如肝血不足就难以濡养于目,人就会感到两眼干涩昏花、视物模糊,甚至发展为夜盲。若筋脉失于血液濡养,就会出现筋脉拘急、肢体麻木屈伸不利等。
肝为筋为宗其华在爪,是指中医理论认为:肝开窍于目,从筋脉和双目、爪甲的细微变化中,也能感知到肝功能、肝病的发展变化,比如两目干涩、视力减退,多为肝阴亏损;目赤肿痛,则为肝火上炎;甚至出现四肢抽搐、牙关紧闭、角弓反张(背肌发生了强直性痉挛,表现为头和下肢后弯,躯干向前,呈弓形),都是热邪炽盛,灼伤肝的阴血,筋脉失去濡养。中医习惯上称“肝风内动”。从指甲中也可看到肝的状况,指甲红润坚韧,表明肝血充足;若指甲枯槁或软薄、凹陷变形,则表明肝血不足,等等。
角弓反张
肝炎是我们所熟知的常见肝病之一,像甲肝、乙肝、丙肝、丁肝等,都是病毒性肝炎,这是西医中的肝病。而在东城中医医院副主任医师张良臣心目中,已经把西医肝病融入到了中医中。甲肝即黄疸肝炎,主要是急性,有流行和爆发特点。乙肝、丙肝常为慢性,丁肝有急性也有慢性。也有的肝炎因细菌、药物、寄生虫、化学毒物、酒精、自身免疫等因素引起。急性肝炎变化快,不及时就医诊治会急速恶化为急性重症肝炎,肝功能、肝组织大块坏死等,病死率高达70%~90%,所以,越早治越可以阻止发生严重后果。
西医治肝炎对消除病毒有一定的作用,但对于恢复身体正气、提高生理免疫力等较为欠缺,而在中医治疗下可以治标扶本,取得一举多得的效果。东城中医医院副主任医师张良臣用中医理论对病毒性肝炎解释后,西医中多样的各型肝炎,不再那么复杂。他说:中医理论中的病毒性肝炎,在病因病机上和“湿、热、瘀、毒、痰、郁,以及人素体亏虚”关系密切。
角弓反张
一切疾病发作,都和人的抗病力不足有关,中医称之为“虚”。而且,中医中的“毒”指为“疫毒”,疫毒侵入,肝失疏泄,进而湿热内蕴肝胆,阻滞肝的气机生发,出现肝郁而脾土难以正常运化。湿热在体内集蕴化火,成为西医所说的急性肝炎。邪气即毒气较盛而表现为实症,其实为虚实夹杂。治疗中驱除邪气而病气渐退,渐渐凸显出人的本虚,常为血虚或阴虚,也有的是肝气虚。
黄疸肝炎即甲肝,病起即有全身性的低热、不适、乏力、食欲减退,和肝部不适甚至疼痛,以及腹胀、肝掌、肝大、面色晦暗、巩膜黄染、蜘蛛痣,若脾大严重,还有叩痛,预示著将黄疸加深,出现下肢水肿、腹腔积液、出血倾向等。所以要及时就医、治疗得当,中医用清热利湿退黄,凉血化瘀解毒治疗甲肝,短期内就可恢复健康。若不及时就医,恶心、呕吐、腹水、消化道出血等会相继出现,可发展为肝硬化、肝性脑病、脂肪肝,还可发展为肝部瘤等。
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