支气管扩张可以通过哪些检查发现
支气管扩张有先天因素,也有后天诱因,比如免疫缺陷性则为家族遗传因素,后天肺部疾病绵延不断,两者相互促进中形成支气管扩张。在病象上,若出现感染性肺部...
支气管扩张有先天因素,也有后天诱因,比如免疫缺陷性则为家族遗传因素,后天肺部疾病绵延不断,两者相互促进中形成支气管扩张。在病象上,若出现感染性肺部疾病显现低氧血症,就要警惕支气管扩张了。低氧血证具体表现是:感染时白细胞明显上升,核左移,咳出恶臭痰等。
支气管镜检查
如果对痰液进行培养,可见致病细菌,还可进行血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定(CH50、C3、C4)。常规检查中,X胸透、肺活量等肺功能检查,和CT、支气管镜检查等综合,即可确定是否为支气管扩张。
进行肺活量等肺功能检查中,可发现FEV1、FEV1/FVC、PEF降低等阻塞性通气障碍,即渐进性肺功能损害。如果有低氧血症,即为支气管扩张后期。X胸透中,约有10%为无异常表现,或是仅有肺纹增粗现象。如果是囊状支气管扩张,胸片粗乱肺纹中会有多个不规则蜂窝状阴影,也可能在肺底、肺门附近出现圆形、卵圆形透明区或小液平。
支气管扩张
若是柱状支气管扩张,胸片中常现增多肺纹理中出现两条平行线状阴影,就是中央透明的管状影,习惯上叫“轨道征”。胸部CT检查,可以更进一步确诊囊状支气管扩张,并会受到感染、管腔内有无粘液的影响。支气管镜即纤支镜,可以确定扩张、出血和阻塞部位,并可进行局部盥洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助。
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