林口长庚医院副院长张慧朗“洪钧培文教基金会”公益演讲

（台湾商报新闻）泌尿生殖健康问题是影响人类健康寿命的重要因素之一。洪钧培文教基金会六月八日邀请林口长庚医院副院长张慧朗教授主讲‘泌尿健康、快乐生活’，张教授以多年从事医疗及教学研究的经验与背景分享心得，民众获益良多。

基本上泌尿道并不是严重的疾病，但却是个相当恼人的问题。许多人刚开始只觉得不舒服，却不好意思求诊，往往误了看病的时间，而使得症状变得更加严重。因为泌尿道感染会造成或影响到以下的问题，包括：尿道炎、膀胱炎、肾脏病变、尿路结石、摄护腺炎。

林口长庚医院副院长张慧朗公益演讲：多喝水不憋尿，降低泌尿感染

泌尿道感染不是大问题，但感染严重时，容易引起肾脏上相关的病变；特别是尿路结石、排尿困难等症状，复发的比率相当高，更可能演变为慢性疾病，所以日常的泌尿系统保健相当重要。

男女性的泌尿生殖系统结构不同，发生的泌尿疾病成因也不相同。泌尿道感染对男性的困扰通常女性少一些。常见的原因除了水喝太少，长时间憋尿之外，男性最常发生的摄护腺肥大问题，也会对泌尿道健康造成影响。摄护腺肥大也称前列腺增生或前列腺瘤，是男性中老年人引起排尿困难的一种常见疾病，与内分泌失调，性激素紊乱有关；症状包括尿流变慢变细、解尿困难、尿流中断、频尿、血尿、急迫尿，甚至急性尿滞留。

摄护腺肥大是一种腺体细胞的增殖，如普通的良性肿瘤，发生的原因可能与荷尔蒙不平衡有关。特别是六十五岁以上的男性中，有 70%病例有此疾病，良性摄护腺肥大可说是男性的长寿病。

因摄护腺肥大而引起泌尿道感染的典型症状包括：膀胱涨痛、频尿、夜尿、小便细而慢、小便困难，甚至无法解出小便。如果有以上这些症状时，要尽快看医生。尤其患有糖尿病的男性并发摄护腺肿大的人更多，主要因为糖尿病人容易引起微血管硬化，渐进影响内分泌，及容易发生前列腺慢性发炎等风险。

中高年龄男性维护泌尿系统健康，除了要有正确的保健观念外，50 岁的男性要定期接受体检，了解自己泌尿及生殖系统的情况，以便及早预防可能发生的疾病。如有糖尿病、高血压等慢性病，或是合并泌尿道结石时，同样应注意泌尿系统的保健，并定期追踪治疗，以免引起其他肾脏病变。

医师叮咛，罹患摄护腺相关疾病时，饮食要尽量清淡、避免高胆固醇食物，多吃青菜水果并保持肠胃畅通。适当的温水浴可以减缓摄护腺充血的现象。

大约有 25%的女性，一生中至少会感染膀胱炎一次，不少人甚至会多次感染。因为女性尿道口离膀胱只有 3 公分左右（男性的尿道口离膀胱约18~20 公分），且女性的尿道口离阴道口也相当近。由于此一生理构造的不同，使得女性较男性更容易将细菌带入尿道，进而进入膀胱，引起感染的概率也相对增加。

除了水喝太少，忍尿及卫生习惯不佳之外，特殊的活动（如性行为）或时期（如怀孕以及更年期），也会影响女性朋友的泌尿健康。

80%的女性在停经后，会出现生殖系统及泌尿系统老化的不适情形。由于更年期妇女的女性荷尔蒙分泌减少，使泌尿道及阴道黏膜干涩、脆弱、细菌容易生长，此外，局部的抵抗力减退，也会使阴道及泌尿感染的概率增加。

更年期妇女常会发生“应力性尿失禁”的情形：如咳嗽或打喷嚏时会漏尿，这并不是由泌尿道感染所引起，但如果合并感染时，会让妇女朋友非常不舒服，连带影响到日常生活起居，因此还是需要特别注意日常泌尿道系统的保养：多喝水、不忍尿、不憋尿，并养成正确的卫生习惯，不舒服时需要尽快看泌尿科医师。慢性病患如糖尿病、高血压，或是合并泌尿道结石的患者，更应注意泌尿系统的保健，并定期追踪治疗，以免引起其他肾脏病变。

常尿急、频尿、夜尿；排尿疼痛、灼热感；尿液呈现混浊状；后背腰部或腹部疼痛；尿中带血等，均是泌尿道感染的征兆，如果发现有这些症状时，请尽快去看医生。如果有发冷、发热、头晕、想吐等症，状时，表示肾脏可能已经受到感染，必须立即接受治疗。 影响泌尿道健康最常见的两大原因为：水喝太少：水可以增加排尿的频率，减少细菌停留在膀胱或尿道内的时间，降低感染概率。憋尿：现代人常常因为工作忙碌，或是不习惯使用外面的卫生设备，而长时间忍尿或憋尿，以致增加泌尿道感染的机会。

医师表示，正常情况下，一天的排尿量在 1000~1500CC 之间，如果一天排尿量在 2500~3000CC以上就是多尿。而正常人一天的排尿次数，在白天约为 4~6 次，在夜晚约为 0~1 次，如果正常人一天排尿次数超过 10 次以上，则称为频尿。会发生多尿或频尿的情形，与个人喝水量的多寡，以及是否有泌尿道相关疾病都有关连。所以，如果水并没喝得很多，却一天到晚想跑厕所，但每次的尿量却很少时，可能就是泌尿道受到感染了。

如果泌尿系统常发生重复感染怎么办，医师表示，蔓越苺汁内含一种水果罕见的独特浓缩单宁酸，可以防止细菌附着在泌尿道壁，降低感染概率，减轻不适感。所以饮用蔓越苺果汁可加强泌尿系统的抵抗力。

林口长庚医院副院长张慧朗小档案

林口长庚医院副院长张慧朗教授毕业于台北医学院医学系，曾赴美国加州大学旧金山分校泌尿科研究；曾任林口长庚纪念医院泌尿外科主任、林口长庚纪念医院外科部部主任、台湾医学资讯学会理事长等职；现任林口长庚纪念医院副院长、长庚大学医学院泌尿外科教授等职；专长于生物医学资讯、摄护腺肥大、泌尿系统癌症、泌尿系统疾病研究与治疗。

洪钧培文教基金会103年公益演讲