这不是台湾之光专家：别让禽流感新病毒深根散播
曾参与SARS防治、近年致力研究登革热与流感的台大公共卫生学院流行病与预防医学研究所教授金传春，接受上下游专访表示，我国面对台湾有史以来最强的禽流感H5病毒流行，这波禽流感政府花了45亿赔偿，却未能成立跨领域与跨校际的科学研究团队，丧失了培植年轻禽流感科学研究、解决问题的人才契机。
下个月就是候鸟北飞的季节，而亚洲是全球最大的禽流感病毒温床，“台湾有全球责任，绝不能让新病毒从台湾出来而持续传播。”以下为金传春教授专访下集，阅读上文请点选这里。
问：台湾应如何和国际合作，进行区域防治？
学界后来分析去年台湾流行的禽流感H5病毒，发现在台湾刚开始流行的病毒，和韩国、日本来的很像，刚开始那波和野鸟很有关系，九至十一月应是北鸟南飞，但4、5月南鸟就要北飞了，因此我郑重呼吁，一定要和中国、香港、日本、韩国、新西兰、澳洲与泰国等东南亚国家的野鸟专家合作。
香港大学禽流感侦测数据世界首屈一指，台湾要比对病毒基因序列，就应该找这些专家；美国国家卫生研究院一开始就补助很多外国学者做禽流感监测，包括荷兰、南美、非洲埃及等等，台湾也参加过美国国家卫生研究院禽流感监测，我们拿了四年计划，培养了一些年轻人才。
如果侦测要强，一定要找国际级专家进来，泰国一开始确定有禽流感，政府就找了国际级专家来开会，而且这些专家后来全变成他们的顾问；韩国MERS发生后，学术界写信给所有各国新兴传染病专家，请他们担任该国的顾问。
台湾虽然有开过禽流感国际专家会议，但最重要的是侦测一定要国际合作，行政院科技顾问与科技部应该要有专家顾问团，和国际建立良好的合作关系。越是找具国际水准的学者进来，别人越知道你有心解决问题，流行病不是任何人的错，但我们必须将负的转成正的，绝不能让H5病毒在地化而长留台湾久住，也不能只想着靠热天气，让疫情缓和。
问：台湾有哪些资讯应该更透明公开，让国际共同检视？
禽流感第一波流行时，前面那几株病毒的基因序列确实有公布，但大家担心的是现在，因为病毒会一直变异，资讯越不公开大家越紧张，现在复养新的鹅又死掉，这些死掉的鹅的病毒和以前有不同吗？
政府应该每个月公布家禽场从鸡鸭鹅分离到的禽流感病毒八段基因序列，尤其有些县市或有些禽场同时存在两种不同亚型病毒，一定要公布，因为病毒有可能重组，我们要审视病毒的各种可能组合。
研究病毒有两个重要的原因，第一是病毒如果在地化，到时根绝就很难了；第二个是禽流感变异多又快，病毒会基因重组，到底有传播力的氨基酸是哪些？哪些氨基酸会传染到哺乳类？这些都必须做雪貂等动物实验才会知道。
所以禽流感病毒的序列只有官方少数人知晓而不公开，就阻碍了可以判断的风险。H5N1禽流感病毒也是靠荷兰、美国许多学者研究，才知道哪几个氨基酸和病毒传播有关。
任何公共卫生事件如疾病、核能等，政府官员最重要一点是取信于民，让所有资讯透明化，台南登革热去年所有资料都是open data，民众自己会互相教育，也能帮助政府后面快速防控，很多东西不能只从上而下，像天花可以在全球根绝，是完全靠各国专家合作，疾病控制除了由上到下，也必须由下到上，这也是公共卫生最强调的专业精神，把别人的健康当作自己的健康去维护。
应有行政院层级平台，纳入流行病学、统计等跨领域人才
问：这次禽流感重创台湾，防疫上有哪些地方可以改进？有无更积极的防疫方式？
这波禽流感政府花了45亿赔偿，但很可惜，当时没有成立行政院层级的平台，SARS流行时曾动员有经验的各方人才，台湾早期传染病比较多，所以有经验的都大概50岁以上，2003年SARS时，我们马上警觉此危机，在台大就特别找年轻教授和学生进来，除了人医生，还有传染流行病学、病毒学、免疫学、职业卫生、卫生政策、统计学人才等等，科技部、学术界、公卫界动员得非常快速，SARS后感染科和公共卫生合作密切，这波培养的人现在就起来了，已经30几岁，在世界各地扮演跨国合作的防疫尖兵重要角色。
禽流感难度更高，因为潜伏期短，病毒变异快又多，感染宿主多，而且水禽刚开始感染时没有呈现症状，不像SARS会发烧，因此更要找不同专家进来，但有些兽医认为只有兽医才懂，可是当流行面很大的时候，就应该跨领域，兽医过去主要着重在检验、疫苗，开业看猫狗病的较多，但比较少研究侦测、流行病学、人畜共通传染病。
禽流感高危险群应该有研究计划，例如去年很多人协助扑杀，应持续监测这些第一线防疫人员，体内是否有禽流感病毒的抗体，但现在政府都希望由官方去研究，大学没机会培养人才，可是官方人力又不够，其实可以分责任区，政府做一些区域，其它留给学术界，人医已经这么做了，例如台大、桃园长庚负责北部人流感病毒的侦测，中部是台中荣总，南部有成大等等单位看病毒变异，且定期坦诚布公开会讨论。
有一些官方人士总认为学界想法太先进而却步，但病毒会自找活路生存下去，我有兴趣的是培养解决问题的防疫人才，公布基因序列也不是为了发表研究，老实说，这种papers发不了什么顶尖期刊，最后也带不到坟墓去，可是台湾有全球责任，绝不能让新病毒从台湾冒出来。
当少数农业官方首长以负面去看问题时，反丧失多方聆听综判而马上将病毒赶尽杀绝的大好机会，毕竟防疫需要第一线作战长期累积成败经验，大流行时马上抓对防疫重点。但是过去也有不少官员与立法委员、监察委员勇于面对问题，虚心学习，力求精进。
建议兽医可以有兽医公共卫生执照，专门帮助禽农或猪农防疫，非兽医的人也可以一起协助，像是分析数据的统计人才与防治策略规划，我相信防检局、畜卫所有人才，也尽了很大的努力去控制，但仍要不断思考漏网之鱼可能在哪，把胸襟打开；门若关起来，火会越烧越久、越烧越旺，疫情永远是我们最好的老师。