浙江经验观台湾：鼬獾带狂犬病毒咬农民，防疫大挑战
狂犬病毒在台湾绝迹50多年后，最近又陆续在南投、云林与台东等县市山区的野生鼬獾身上发现。虽然农委会动植物防疫检疫局与部分兽医学者根据美国经验，认为现阶段狂犬病疫情不至“大爆发”，但根据中国浙江经验，狂犬病消声匿迹数十年后卷土重来，关键在于野生鼬獾感染狂犬病毒，而且受害者绝大多数是农民。
浙江野生鼬獾咬伤农民，造成多人伤亡
中国是狂犬病高发生的国家，每年因感染狂犬病死亡的人数约介于两至三千不等。病患感染狂犬病来源，除了被带有病毒的犬只咬伤，另一个感染来源就是野生鼬獾，尤其以浙江省发生农民遭带病野生鼬獾咬伤致病或致死的案件最多。
与台湾情形最类似的是中国浙江省丽水市，在二十世纪七、八十年代，曾出现多起狂犬病疫情。根据当地研究资料显示，丽水市推出一系列禁狗等综合措施后，狂犬病一度隐匿不见，最后一例见于1985年。但时隔21年，丽水市再度出现狂犬病例，发病区域和发病率迅速扩大和上升。
在丽水市发生的鼬獾咬伤致死案，情节主要是一位女性农民在睡觉时，被窜到家中的鼬獾咬伤右耳。当时该名患者并未注射狂犬病疫苗，只服用一些抗生素，伤口自愈未处理。两个多月后，该名患者狂犬病发，不治死亡。
除了丽水市，浙江青田县也发生首例因捕食鼬獾感染狂犬病死亡的报告。一名31岁男性因捕食鼬獾死亡，根据疫情调查，该名男子在工作地点有捕食野生鼬獾的习惯，有时一周内会捕食四、五只。据同事与家属回忆，死者生前并未被鼬獾咬抓伤，也未被狗咬伤过。
疫调人员判断，死者生前为打石工，工作特性难免出现皮肤破损或切烹过程没有防范，才感染狂犬病毒。
浙江省淳安县则发生过7例野生鼬獾咬伤人类传染狂犬病的案例，原因均为居民捕捉闯入村户中的鼬獾被咬伤。
2008年11月16日淳安县一处农村发生某农户饲养的9月龄狼狗突然性情大变，与同村其他狗撕咬，并连续主动攻击距离较远的其他农村7位农民，使得5人有明显伤口，所幸经过伤口处理和接种狂犬疫苗，至今未发病。
防疫人员将处死的病犬取血清与脑组织，送武汉生物制品所检测，显示脑组织带有狂犬病毒抗原强阳性。经过回顾调查，这只病犬半月前曾生食小溪中一头可疑死猪。
此外，透过疫情调查，也发现狂犬病疫情村庄，出现不同程度的鼬獾病死或家畜（狗、猫、猪）被鼬獾咬伤后致死的案例。
研究显示：除了犬只外，野生动物是狂犬病重要传染源
大陆的研究资料显示，过去对狂犬病宿主动物的研究范围主要集中于犬只，现已证明除了犬只外，其他的野生动物也是重要传染源。在一些消灭家畜狂犬病的欧美国家，狂犬病传染源已从传统的犬、猫易位于野生动物，因此研究狂犬病毒在野生动物中的携带和传播，将会变得非常重要。
鼬獾是白天栖息在自己挖掘的树洞或岩洞内休息，薄暮或夜晚才外出狩猎的杂食性动物。但染病鼬獾被捕前曾三次闯入市区同一居民家中觅食，来源不明。与健康鼬獾相比，染病鼬獾毛色晦暗，双眼无神，呈病态，半天后自然死亡。
因此，对于这种生活习性改变，特别是从野外闯入居民区的鼬獾，应高度重视，极有可能携带狂犬病毒，若有人被咬伤，必须进行有效的伤口处理和狂犬疫苗接种。
浙江的疫调人员分析，浙江鼬獾携带狂犬病毒为基因1型狂犬病毒。鼬獾感染狂犬病毒有三种形式：显性发病而死、隐性感染和健康携带。发生鼬獾感染狂犬病疫情的县市周边，均属于山脉相连的广大范围区域，为狂犬病毒以鼬獾为宿主，提供最好的发展温床，因为这些地区偏远，相对独立，为狂犬病毒提供稳固且持久的发展环境，必须特别加强监测。
台湾过去少对野生动物做监测，可参考浙江经验找出防疫之道
除此之外，医疗人员若缺乏经验，也容易将狂犬病需要与破伤风、病毒性脑炎、白喉等弄混。
破伤风潜伏期短，有牙关紧闭及角弓反张，而没有恐水、怕风症状；病毒性脑炎有严重神智改变与脑膜刺激症脑脊液发现；白喉临床症状有发热、咽喉痛、鼻塞、声音嘶哑、犬吠样咳嗽；鼻、咽喉部有不易剥落的灰白色假膜，剥落时易出血。
类狂犬病患者在被动物咬伤后，会不定时间出现喉紧缩唇、不能饮水和兴奋，但并没有出现怕风、流泪、发热和瘫痪等症状。
过去台湾对于狂犬病的监测，着重在犬只与蝙蝠，对于野生动物的监测，则是去年才展开。放眼其他疫区国家，浙江是极少数发生带狂犬病毒野生鼬獾咬人致死的地区，其防疫经验，或许值得台湾参考。