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胸痛不一定是肺部疾病,两者关联性不强

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发生气胸、血胸、肺气肿等肺部疾病,多数会有胸痛现象。而放到全身各系统脏腑的疾病中,胸痛和肺部疾病关联性所占的比例并不高。因为在欧美研究中,表明的是...

发生气胸、血胸、肺气肿等肺部疾病,多数会有胸痛现象。而放到全身各系统脏腑的疾病中,胸痛和肺部疾病关联性所占的比例并不高。因为在欧美研究中,表明的是约有60%的胸痛,是精神心理因素而致,称为非器质性胸痛。胸痛中位居第二的是骨骼肌肉疼痛,占比达到了36%。

冠心病及并发症中心绞痛、心肌梗死的胸痛占到了15%。而胃食管返流引起的胸痛还比冠心病胸痛的比率高。一般性的胸痛既常见,也没有高危性,但是出现剧烈疼痛、胸痛中伴有明显呼吸困难、胸痛中明显改变了血压或心率及呼吸频率,还有的是已有肺、心等脏器疾病史,或是高危疾病家族史的胸痛,都应积极检查和治疗。

肺、心疾病引起的胸痛,人们容易理解,而精神因素、胃食管返流等食管运动引起的胸痛就难以理解了。实际上是因为胃食管返流等食管运动功能失调性疾病,引起了食管弥漫性痉挛、食管下端括约肌高压等出现了胸痛,由此称为食管源性胸痛。特点是多出现在用餐后,疼痛可持续1小时并无放射性,而是伴有胃灼热、泛酸、吞咽困难等,用抗酸剂治疗后会缓解。

胃食管返流

由此可说的是,发生胸痛后,要密切联系既往病史、家族史、精神状况、等等。而从肺部疾病、冠心病等既往病史中,一旦出现了胸痛,表明的是病情发展到了严重程度,比如肺大泡、肺气肿等病进中发生了气胸、血胸,出现了胸痛,都是严重病情的体现。同时其他症状也会明显加重。

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