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发绀和紫绀，从原因上说，都是血液缺氧在身体一些部位透明度高的部位上显现出来，即唇、面颊、舌、鼻尖的“中心性发绀”，和甲床、手指等四肢末梢等容易观察、皮肤较薄、色素较少、血流丰富地方的“末梢性发绀”。如果中央性和周围性紫绀共同存在时，称为“混合性紫绀”。
更深层次的病因，紫绀是因为血液中脱氧血红蛋白增多，其实是还原血红蛋白超过了50g/L，致使皮肤、黏膜而呈现出青紫色。而且症状表现上，发绀有弥漫性倾向。还有的是药物或化学物品等中毒后，会使血中异常血红蛋白出现衍生物质，也会形成紫绀，像生活中出现的食物中毒出现紫绀，也是因中毒而引发。
手指紫绀
除药物、化学物质等中毒引起急性紫绀外，病理性发绀现象的形成都是慢性且不断扩展、深沉的。在年龄和发病方式上，婴幼儿等儿童，因抵抗力弱要积极预防食物中毒而引起发绀现象。因为成年人可食用的泡菜等，儿童食用后也很容易导致中毒，而且中毒后会出现全身青紫现象。
还有的是肠源性中毒发绀，和妇女月经周期发绀、婴儿先天性发绀、心功能不全性紫绀现象。肠源性中毒发绀多发生于婴幼儿灌肠中误用亚硝酸盐等。一些妇女月经周期也会出现 阵发性、特发性的肺性紫绀，会伴有咳嗽、咳痰等呼系统症状；在心功能不全性紫绀中，会伴有心悸、乏力、呼吸困难、肝肿大、颈静脉怒张、下肢水肿、等等。
中心性紫绀
一出生的婴幼儿，或是幼年不明原因出现的发绀现象，有可能和先天性心脏病、先天性高铁血红蛋白血症有关，在确诊中可见左至右分流的先天性心脏病，并发了肺动脉高压，发生了反向性分流而发绀，这种先天性紫绀发病较晚，若是迟显性紫绀，可能于中年后发病；出现肢端发绀又反复发作，病理上是局部血液循环障碍，但和含氮化合物、芳香族氨基化合物等化学性有关。
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