肺心病病前症积极治疗有助于提高生存率

广为人知的肺心病，是西医肺源性心脏病的简称。祖国传统医学——中医，将肺源性心脏病归入“肺胀”、“喘症”、“咳嗽”、“痰饮”、“心悸”、“水肿”等范畴。这里分明体现了西医肺心病各阶段出现咳嗽、喘、痰饮、心悸、水肿等症状表现之不同，而且是原有的症状不消失，新症状叠加，预示著肺心病日渐加重。

西医所指的肺心病，多为继发性疾病，分急性、慢性两大类别，急性肺心病指肺动脉主干、主分支突然栓塞，导致肺循环受阻、肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭，临床上较少见。西医诊断和观察中发现，慢性肺源性心脏病中，80%-90%由慢性支气管炎、支气管哮喘并发慢性阻塞性肺气肿迁延不愈演变并发。另外，肺结核、支气管扩张、硅肺、胸廓畸形、胸膜肥厚、慢性肺间质纤维化等，久治不愈，引起肺循环阻力增加和右心室负荷加重转变为慢性肺心病。肺心病进一步发展会导致右心室肥大、右心衰竭等严重症状出现，难免出现急性发作期。

正常心脏

中医辩证中肺心病的病理病机表述：中医“肺胀”、“喘症”、“咳嗽”、“痰饮”、“心悸”、“水肿”等范畴中的肺心病，多指慢性肺源心脏病。是多种胸肺疾病久治不愈，最终发展的结局归宿。由各不相同的胸肺疾病迁延不愈并发的肺源性心脏病，中医医理病机表现为痰热郁肺，因浊痰拥塞肺道，导致阳虚水湿泛滥。所以肺心病在中医多用“肺胀”表述，最早出现于《灵枢·胀论》：“肺胀者，虚满而喘咳”；《丹溪心法·咳嗽》中也说：“肺胀而咳，或左或右不得眠，此痰狭淤血碍气而病”，等等。这些都表明肺心病中医病理病机主要是痰、淤血阻碍肺气所致，所以在《张氏医通·肺萎》中说：“盖肺胀实证居多”。

肺心病晚期

胸肺各种慢性疾患迁延不愈，久病必导致肺道瘀阻加重，致使发展为心肺功能代偿，进入失代偿期，成为肺源性心脏病。这就是中医中的“久病必瘀、久病必虚”医理，即本虚标实。所以中医认为，肺心病的病理病机主要为肺气虚而导致气阴两虚，进一步发展为阳虚，肺卫不固而更容易遭受风寒暑湿等外邪侵袭，反复发作加重病情，累及肺、脾、心、肾等脏腑。“脾为生痰之器、肺为储痰之器”，集痰拥塞肺道形成“痰蒙心窍、阳虚水泛”等，使肺心病虚实交加，相互影响，给治疗带来不利。

身患哮喘、慢性支气管炎、肺气肿的患者及家人亲属，要及时让患者抓好时机进行治疗，尽可能达到最好的痊愈效果，才能有效地阻止并发肺心病。否则，随着年龄增长，自身抵抗力下降和多脏器功能衰竭，很容易并发肺心病，由此治疗难度加大，死亡率升高。