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咳嗽中痰多，多为肺脾脏皆病，对此有许多种说法，但从旨意上说是相同的，这也早在《内经》就指出：咳论皆“聚于胃，关于肺”。所以此类咳嗽，在于治脾，脾气充足司职运化、水湿去咳嗽自愈，这就是中医治病求本的妙处所在。再则，脾阴虚也容易导致咳嗽，并容易形成阴虚火旺灼肺而咳的症候。
阴虚则津液亏少，在表现上，此类患者多烦热、口渴而喜冷饮，甚至郁躁闷滞、食后少顷即饿、大便泌结、咳嗽不已、咳痰粘稠难出、口中少津而舌苔干黄、脉象洪数而滑，等等。少津治宜甘润清滋、润脾脏便通身爽、神自清咳嗽止，主方可用防己麻仁汤加减。此方适用于纳呆神疲、营卫不调、轻微咳嗽而久不止。
若出现脾脏阴阳都已不足，治宜用小建中汤加减，以便健胃滋脾、阳中生阴，达到调和阴阳营卫的目的，阴平阳秘、咳嗽自消，所以中医治病立求除病根，恢复和必要时补益正气，每治必有效果甚至效果显著。脾咳中多数为脾阳虚而咳，中医中阳则为气，阳虚即气不足，难以正常运化水谷和疏松津液，聚而成痰而咳嗽。
脾气虚还会影响到人的食欲，轻度咳嗽中会少食纳呆、脘腹胀满、不时作痛、咳吐清冷涎痰，且多而滑。不治日久则身体消瘦、面色渐黄带白、声音低沉、呼吸短促，甚至口唇青白、四肢发冷、喜食辛辣热物，舌苔白润而滑，脉象沉细而迟。此时治则以理中汤为主方而加减，温补脾阳利湿、益气化痰、咳嗽去症候消除。
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