接受放化疗癌症患者可吃中药或保健食品吗？

咨询中医师，避免中西药产生交互作用

“原则上，不太建议在癌症正规治疗期间使用中药，因为中西药物间的交互作用难以评估，”林口长庚纪念医院药剂部药师郑吉元说。

郑吉元进一步解释，化疗疗程主要可分为两种，一种是手术后的化疗，另一种是缓和性的化疗，是否都适合服用中药，必须视情况而定。

手术后的化疗又称辅助性的化疗，“是非常重要的化疗，会决定日后癌症会不会复发，”郑吉元说。术后化疗是针对癌细胞在局部、尚未转移的患者，通常需做半年，“这段期间尽量不要吃中药，遵照医师的建议做正规治疗，多补充蛋白质，”等到化疗结束后，至少缓冲一个月，再咨询中医师和药师能否服用。

另一种缓和性的化疗，主要针对癌细胞已经转移的患者。郑吉元说，通常接近癌症末期的患者，可能已无理想药品可用，但他能理解病患与家属不想放弃任何希望的心情，所以不会完全反对使用中药，而且有些中药可以改善患者食欲和生活品质、补充体力，建议咨询合格的中医师，适量服用。

有些西医师会直接告诉肝癌患者不能吃中药。郑吉元说，会有这样的说法是因为肝脏是解毒的器官，大部分的食物或药物都必须经由肝脏代谢，如果患者本来肝就有问题，再滥用药品，可能就会增加身体负担。

开业中医师黄建荣说，中药是否会伤肝必须视个人病况而定。中医古典典籍《伤寒论》里记载的“经方”，是指人体长期使用，确定安全度高的药方，可咨询中医师是否适合服用，但来路不明的中草药则不建议吃。

“哪些可以吃、那些不能吃？都要先问过中医师，”郑吉元说。有些中药能帮癌症患者补充体力、改善疲劳；有些中药则有活血功能，例如当归，可能增加血管生成和壮大癌细胞，使用上都要非常谨慎。

保健食品只能辅助，不可当成正规治疗

至于保健食品，郑吉元说，保健食品只能做为辅助，不可当成正规治疗。

患者经常询问、卖得很好的保健食品包含大豆异黄酮、银杏、红参等，近来还有媒体报导褐藻可以抑制癌症复发和血管生成。然而，郑吉元说，目前多数保健食品还未做到大型人体临床试验，有些可能只停留在20到30人的试验或动物试验阶段，“是否具有功效和副作用，目前还是一个问号。”

不过，郑吉元说，已确定子宫内膜癌和乳癌的患者不适合吃含有红参和大豆异黄酮的保健食品，因其含有植物性雌激素，可能会干扰人体女性荷尔蒙，加重癌症病情；另外，银杏跟大蒜精会抑制血小板凝集，大量服用可能引发出血风险。

无论是服用中药或保健食品，没有强制限定什么能吃或不能吃。郑吉元提醒，放化疗患者应掌握以下原则：不要听信坊间流传偏方、倾家荡产购买、不要过度依赖或同一段时间只吃某一类药品、避免大量服用。

而且中医治疗强调个人体质不同，有些癌症病人适合补气、有些人要补血，黄建荣说，同样的中药对A患者有效，对B患者可能不适用，最好的方式还是请中医师诊断后再服用。