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月前,农民职业灾害保险才在行政院正式拍板定案,将以“每月投保金额10,200元、保费费率0.23%”单一级距先行试办,优先推动“农业职业伤害”保险。然而,“先伤后病”(伤指“职业伤害”,病指“慢性职业病”)原则却在今(10)立法院社会福利及卫生环境委员会上遭诸多挑战;不少立委认为,农民多受慢性职业病所苦,相关明确认定标准有待进一步建立。
目前农民健康保险仅有生育给付、身心障碍给付及丧葬津贴等三项给付项目;待未来农民职灾保险上路后,将会新增伤病给付、失能给付、死亡给付、医疗给付等项目,且优先采行“先伤后病”,优先试办因果关系较为明确的“职业伤害”职业灾害。
农委会副主委陈吉仲表示,现预计在年底试办农民职业灾害保险,采取“自愿性纳保”方式,只要具有农保身份的116万农民都有资格投保;现规划试办三至五年,待试办期满,再行全面推动,不排除强制投保。
目前农委会规划“先伤后病”认定农民职业灾害,但国民党籍立委许淑华却质疑,在《职业安全卫生法》规定中,有明确列入职业伤害、职业病两种项目,“如果没有职业病给付,能称为农业职业保险吗?”
国民党籍立委王育敏更进一步指出,以目前劳保局资料看来,2005年至2016年间,农林渔牧领域劳保职灾给付都相当低,“职业病给付人次只有123件。”换算下来,平均一年只有十件给付案例,“是因为农民没有职业病?还是职业病认定很严格,所以农民得不到应有给付?”
民进党籍立委蔡培慧也表示,职业伤害往往是短期、即时受伤,但对农民而言,最严重的职业灾害却可能是“职业病”,但务农职业病的认定确有其难度,“年老农民手肘受伤,有的被推说是年老。”
现农委会打算“先伤后病”试办农民职灾保险,但王育敏认为,农民慢性职业病伤害案例恐比急性职业伤害案例多;尤其,农民长期施用农药,农药恐慢性累积体内,造成肝脏疾病,“这在将来开办农民职灾保险时,会纳入职灾给付项目吗?”
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