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尘肺发展下去可能会是“不死的癌症”——肺纤维化，也可能并发其他的肺部疾病，其中尘肺发展为肺癌也是可能的，而肺癌是由很多种疾病发展而来的。从症状上说，尘肺和肺癌有相同处，也有不同处，更可以从中辨别发展的程度。
尘肺
早期尘肺可能没有症状，也可能有咳嗽、呼吸困难、咳痰，中期可能会增加咯血、胸痛等，但一般没有低热现象。而肺癌早期就有长期性的低热、呼吸受阻、胸部胀痛、咳嗽或痰中有血，中晚期可能增加气促、颈部水肿、声嘶等。而且肺癌是可转移的，并会出现其它转移后的症状，尘肺则不会转移。
单纯性的尘肺，也容易引起肺部一些感染、炎症，普通X光胸透难以确切检查出尘肺，需用高千伏X射线做胸片。尘肺的胸透片会出现结节阴影、大块融合病灶、网织状阴影，和肺门阴影改变、肺纹理改变、胸膜改变，甚至会有肺气肿造影。若能结合CT等检查，更容易确诊。
中央型肺癌
各种呼吸道病转变为癌症后，根据肺癌发生的不同性，在胸片中可能出现弥漫型、中央型、周围型病灶阴影，中央型是比较典型的，就是会凸显肺门肿块，发生突变后肿块会包括转移的淋巴结。还可能出现阻塞性肺炎、肺不张等。
周围型肺癌，多数表现为肺内出现类圆形结节、肿块，边缘还会出现分叶状细小毛刺，没有钙化现象。如果出现两肺野形成广泛的结节性、浸润性弥漫型阴影，多数可能是肺泡细胞癌。结节多在1～5mm间，且均匀分布、轮廓清晰，也有融合倾向等。
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