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尘肺和肺癌在发病机理、症状表现等各方面,其实都是存在不同性的,比如尘肺,是粉尘、尘埃在肺泡内沉积而发生了肺纤维化,有一个漫长的形成过程。而肺癌,是肺部各种疾病演化为了恶性肿瘤。尘肺是不转移的,而恶性肿瘤却会发生转移,而尘肺也可能演变为肺癌,但肺癌是腐烂,是疾病的终极归宿。
症状表现上,尘肺早中期,或是并发其他疾病时,会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等症状,到严重和晚期时,可增加面颈部水肿、声嘶、气促等症状。肺癌早期会有咳嗽、低热、胸部胀痛、痰血等症状,晚期主要是指肺癌发生转移后,增加转移到其他脏器或系统后的症状。
圆形小阴影
在胸片等检查中,尘肺和肺癌也各不相同,比如典型的矽肺型尘肺,初始两肺野有基本对称的圆形小阴影,且外侧明显。一般不累积肺尖,若是肺尖出现了阴影,多是尘肺并发了肺结核。发展中圆形小阴影会在中下肺野也出现,阴影增多、变大和密集度增高。尘肺合并症发展到严重阶段,密集如暴雪状的阴影会充满两肺,肺纹理也会出现变中断或难以辨认。
肺部肿瘤即肺癌,一般会有中央型、周围型、弥漫型三类。在胸片上除弥漫型容易和尘肺混淆外,中央型、周围型都有和尘肺明显的区分。在典型中央型肺癌中,表现为肺门上的肿块向肺内突出,发展到后期的严重时期,肿块会包括转移的淋巴结,还可能会合并阻塞性肺炎和肺不张。
肺癌类圆形结节
周围型的肺癌胸透片,多数是类圆形,肺内有结节或是肿块,边缘为分叶状、小毛刺,没有钙化现象;弥漫型多发生于支气管肺泡细胞癌变,所以在两肺都会形成广泛的结节性,或是浸润性病变。结节约1~5mm大,而且分布的密度均匀、轮廓清晰,还有融合倾向,但常不对称,一些病变较密集。CT检查可以发现密度低、隐藏在心脏旁、脊柱旁的恶性肿瘤。
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